Tratamiento de la dependencia a los Opioides
¿Qué son los opioides?
Los opioides, narcóticos u opiáceos, son una rama de fármacos que están incluidos en algunos analgésicos con receta, como la oxicodona e hidrocodona. También se encuentran en drogas ilegales como la heroína y fentanilo. Al ser consumida, esta sustancia se une a los receptores de opioides en el cerebro, aliviando el dolor crónico y provocando euforia.
Sin embargo, el consumo prolongado de esta sustancia puede provocar tolerancia, dependencia y adicción, características esenciales del trastorno por consumo de opioides (TCO).
Diferencia entre opioides y opiáceos
Los opiáceos son drogas derivadas del opio, por un tiempo se le daba el nombre de opioides únicamente a los opiáceos sintéticos, es decir, drogas creadas para emular el opio. Ahora, el término opioides se utiliza para toda la familia de opiáceos sintéticos, semisintéticos y naturales. Ambos son narcóticos que producen somnolencia, entumecimiento y euforia.
Si hablamos de los opiáceos, se originan de las amapolas de opio, e incluyen la morfina, la codeína y el opio, o dos para el manejo del dolor. Por otro lado el origen de los opioides puede ser sintético o semisintéticos, es decir de un laboratorio, actúan sobre los receptores de opioides del cuerpo para producir el mismo efecto que los opiáceos, estos son la oxicodona, heroína, hidrocodona, oximorfona, metadona, fentanilo y tramadol.
Tratamiento para la adicción a opiáceos
La dependencia de opioides es una problemática crónica y debe tratarse como tal. Es indispensable la valoración de un equipo médico multidisciplinario para la elaboración de este plan de tratamiento. La intervención realizada para cada persona debe ser individualizada.
Como centro experto, en Monte Fénix cada uno de nuestros pacientes atraviesa un tratamiento multimodal, integrativo de cuerpo, espíritu y mente, especial para cada paciente.
Fase 1: Desintoxicación, valoración y diagnóstico
En la fase inicial, abordamos la elaboración de un plan de intervención individualizado bajo la supervisión del equipo médico multidisciplinario, entre ellos médicos, consultores, enfermeras y psicólogos que abordan la psicoterapia individual y familiar.
La meta fundamental de esta fase es la estabilización del paciente, la disminución de síntomas de abstinencia por el consumo de drogas, y de otras patologías conjuntas que pueda estar presentando. La fase 1 y la fase 2, tienen una duración de 32 a 38 días continuos de tratamiento interno.
Fase 2: Tratamiento de rehabilitación
Durante la segunda fase, se lleva a cabo el desarrollo del tratamiento, en conjunto se realizan diversas actividades recreativas, pláticas educativas, meditación y actividades para el manejo del estrés. En Monte Fénix, involucramos a los familiares en apoyo para el tratamiento de rehabilitación. En esta etapa también se trabaja la terapia familiar, grupal, y la inducción al programa de 12 pasos.
El propósito del complimiento del tratamiento mediante actividades es proporcionar la mayor cantidad de herramientas para favorecer la recuperación del paciente, y la reintegración del núcleo familiar y de pareja.
Fase 3: Tratamiento continuo
Una vez concluidas las fases primarias de internamiento, comienza la fase número 3. Esta fase es anual, consiste en la asistencia a sesiones de terapia grupal, para la prevención de recaídas, incluye la terapia para el paciente y para los familiares.
El objetivo es incrementar de manera gradual e integral el trabajo de recuperación en diferentes áreas de la vida, social, laboral, familiar, etc. El propósito fundamental de esta terapia es fortalecer la abstinencia y motivar la reintegración a la vida diaria.
Medicamentos para tratar la dependencia
Bajo la supervisión médica, existen medicamentos para el tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos, especialmente para aliviar los síntomas de la abstinencia. Estos medicamentos por lo general incluyen la naltrexona, la metadona y la buprenorfina.
El tratamiento con metadona y buprenorfina reduce tener síntomas de abstinencia al dirigirse a los mismos centros cerebrales que los opioides, pero sin el efecto de la droga, permitiendo restablecer el equilibrio del cerebro y sanar. Por otro lado la naltrexona, es preventivo para las recaídas, este medicamento evita que se sienta el efecto que se sentiría al tomar opioides.
Trastorno por consumo de opiáceos
El TCO es un trastorno por abuso de sustancias identificado por el consumo patológico de opioides. El consumo de opioides ha sido utilizado como medicamento depresor del sistema nervioso central, causando un efecto de medicamento analgésico de gran potencia.
El opioide tiene un amplio factor de riesgo de abuso debido a su efecto eufórico. En diversas ocasiones este trastorno se confunde con la dependencia a los opiáceos o adicción a los opioides.
Es importante hacer la distinción, la dependencia de opioides se refiere a manifestar el síndrome de abstinencia cuando no hay consumo. Por otro lado, la adicción se entiende como una afección en el cerebro que causa la búsqueda y consumo compulsivo de la sustancia, aun cuando le cause daño. Estas dos condiciones se dan por el uso indebido del medicamento.
El aumento inadecuado del uso de opioides está relacionado con el consumo de heroína, como una sustitución del mismo, y esto puede incluir un riesgo para la salud de la persona, o en caso de que sea una mujer embarazada, también causarle daño al bebé.
¿Qué causa la dependencia de los opioides?
El uso del opioide durante largos plazos de tiempo, producirán gradualmente la necesidad de aumentar las dosis para la obtención del mismo beneficio. La producción de los químicos naturales del cuerpo dejarán de ser suficientes, cuando esto sucede, se produce la dependencia al opioide.
Por consecuencia, el cuerpo experimenta cambios físicos, como inquietud e insomnio, síntomas característicos de la abstinencia.
Dependencia y la adicción
El término dependencia y adicción al usar opioides o cualquier otra sustancia, se suelen utilizar como un sinónimo para referirse a un tipo de consumo que se vuelve necesario para la persona. Al hablar de dependencia, se hace la diferencia entre la dependencia física y psicológica.
La dependencia física se presenta como una reacción del organismo que se adaptó al consumo de la sustancia, mientras que la dependencia psicológica se refiere a lo que afronta una persona cuando tiene una conducta de abuso a la sustancia.
En la dependencia, cuando el suministro de la sustancia tóxica para, empieza la aparición de los síntomas del síndrome de abstinencia.
La adicción por su parte implica un estado permanente de deseo al consumo y abuso de la sustancia, a pesar de las consecuencias negativas que le ocasiona esta conducta repetitiva, y los efectos que pueda tener en su salud.
Adicción a los opioides
Consumir opioides con frecuencia o diariamente durante un tiempo prolongado, gradualmente irá aumentando la necesidad y la cantidad de tomar opioides para obtener el mismo beneficio que antes, cuando esta necesidad está instalada en el individuo hay una dependencia.
En algunas personas, esto se convierte en una adicción, el cerebro comienza a anhelar la droga por una sensación de placer en los beneficios que otorga. El consumo se vuelve incontrolable para la persona, y deja de importar los daños que este pueda causar a la salud o el entorno.
Las conductas adictivas tienen como consecuencia que la persona se exponga a riesgos constantes, esto las vuelve mortales.
Síntomas de adicción
El consumo de opioides tiene como efecto secundario la euforia, esto aumenta la incidencia del consumo excesivo. Los signos y síntomas del abuso de sustancias pueden ser físicos, conductuales y psicológicos:
- Agitación física.
- Nauseas.
- Estreñimiento.
- Respiración enlentecida.
- Sintomatología depresiva y ansiosa.
- Consumo mayor o prolongado a lo previsto de los opioides.
- Afección en el área laboral, escolar, familiar, de pareja y social.
¿Cómo puedo detectar la abstinencia de opiáceos?
Cuando hay una reducción en el tiempo de consumo de opioides, se presenta el síndrome de abstinencia. Los principales signos y señales que se pueden identificar son: agitación, ansiedad, dolores musculares, aumento del lagrimeo, insomnio, secreción nasal, sudoración y bostezo.
En algunos casos también se pueden presentar síntomas de abstinencia grave y tardíos como: cólicos abdominales, diarrea, pupilas dilatadas, piel de gallina, náuseas y vómito.
¿Cómo afectan los opiáceos en la vida de la persona?
Las características principales de la intoxicación por opioides incluyen dificultades respiratorias, somnolencia, pupilas dilatadas, infecciones, estreñimiento, desequilibrios hormonales.
En el ámbito psicológico, se suele frecuentar la depresión, ansiedad y trastornos cognitivos. En el área social entorpece las relaciones interpersonales, perturba el empleo y fomenta conductas delictivas. Sin embargo uno de los aspectos más alarmantes es el alto índice de muertes producidas por la intoxicación de opioides.
Factores de riesgo del trastorno por consumo de opioides
El consumo de medicamentos relacionados a los opioides pueden ser consumidos de forma segura bajo el seguimiento estricto de la receta médica. El uso fuera de esto es un factor de riesgo importante para la dependencia o adicción a opioides.
El uso erróneo del medicamento como tomar dosis superiores a las prescritas, y su administración rápida puede causar en el organismo una sobredosis accidental. En relación a la duración de la ingesta del opioide, se ha demostrado que el consumo mayor a unos días, aumenta el riesgo a la dependencia de estos.
Otros factores a considerar podrían ser los genéticos, psicológicos y ambientales. Este riesgo es aún más intenso en las siguientes personas:
- Jóvenes entre 20 y 25 años.
- Quienes posean antecedentes familiares y personales de consumo de esta u otras sustancias.
- Personas bajo estrés constante.
- Personas con alguna patología de salud mental, como depresión, ansiedad y estrés post traumático.
- Consumo de alcohol y tabaco excesivo.
Reconocer la necesidad de buscar ayuda es indispensable para la recuperación. El tipo de tratamiento necesario es un proceso integral, fomentando cambios significativos para el mantenimiento del bienestar posterior al tratamiento residencial. En Monte Fénix alentamos a una intervención temprana y en compañía de una red de apoyo como un recurso fundamental para la recuperación.
Dependencia de los opioides
La tolerancia y dependencia a los opioides representa un gran riesgo para la vida de nuestros seres queridos y su entorno, la intervención temprana para tratar la adicción es nuestra mayor herramienta para prevenir y recuperar la salud, el bienestar y el control sobre la vida. Te invitamos a visitarnos en Monte Fénix para un acompañamiento e intervención especializado e individual para cada caso. Recuerda que nuestra salud es nuestro regalos mas preciado, y nosotros te ayudamos a cuidarla.